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Serie Documentos : ANEXO 1 CIRCULAR Nº 5 DE 2002

INFORMACION SOBRE PRECIOS DE MEDICAMENTOS

LABORATORIO__________________________ PERIODO: Número de trimestre que reporta

RAZON SOCIAL___________________________ DIRECCION Y TELEFONO____________________________

GRUPO EN QUE CLASIFICA

REGISTRO SANITARIO

NOMBRE COMERCIAL DEL PRODUCTO

NOMBRE GENERICO DEL PRODUCTO

FORMA FARMACEUTICA

CONCEN- TRACION

PRESENTACION COMERCIAL

PRECIO DICIEMBRE AÑO INMEDIATAMENTE ANTERIOR (1)

PRECIO PRIMER TRIMESTRE AÑO EN CURSO (1)

PRECIO SUGERIDO AL PUBLICO PRIMER TRIMESTRE (2)

PRECIO SEGUNDO TRIMESTRE AÑO EN CURSO (1)

PRECIO SUGERIDO AL PUBLICO SEGUNDO TRIMESTRE (2)

PRECIO TERCER TRIMESTRE AÑO EN CURSO (1)

PRECIO SUGERIDO AL PUBLICO TERCER TRIMESTRE (2)

PRECIO CUARTO TRIMESTRE AÑO EN CURSO (1)

PRECIO SUGERIDO AL PUBLICO CUARTO TRIMESTRE (2)

LIBERTAD VIGILADA

LIBERTAD REGULADA

CONTROL DIRECTO

                             
  1. (1)     Los primeros cinco (5) días hábiles de cada trimestre se deben reportar los precios del trimestre inmediatamente anterior. El precio a consignar en estas columnas para los medicamentos sometidos al régimen de Libertad (vigilada ò regulada) de precios, es el precio a distribuidor, entendiéndose como tal el precio promedio al cual vende sus productos; y para los medicamentos sometidos a Régimen de Control Directo de Precios, el precio máximo de venta al público, de conformidad con los criterios y parámetros dentro de la actual política de precios.
  2. El precio a consignar en estas columnas, para los medicamentos sometidos al régimen de Libertad (vigilada ò regulada) de precios, es el Precio Sugerido al Público y para los medicamentos sometidos a Control Directo de Precios es el Precio Máximo de Venta al Público.

Observaciones:

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FIRMA GERENTE GENERAL
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FECHA DE ELABORACION